廣西河池宜州區懷遠中學、洛西中學等7所學校相繼出現學生腹痛、嘔吐等

癥狀，經送醫診斷，共有85名學生留院觀察治療，病情輕微，無重癥病例。

病情發生后，河池宜州區委、區人民政府高度重視，成立由衛健、疾控、教

育、市場監管等部門組成的應急處置工作組，趕赴相關學校開展調查處置工

作。

河池宜州區疾控中心采樣檢測結果確定：此次相繼出現的學生腹痛、嘔吐等

癥狀為諾如病毒感染。

10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。


1.什么是諾如病毒？

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病

毒，表面無包膜。

諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特征，諾如病毒被為10個基因組

（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類

感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30個以上的基因型。

諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型

別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人

群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人

群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的

糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒

，排毒高峰在發病后2‐5天，持續約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。諾

如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。

諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內均可存活，可在

物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效

果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾

如病毒。

2.諾如病毒如何傳播？


諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。

諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物

或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的

環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

3.諾如病毒感染主要臨床表現有哪些？

諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發

病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱

、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2-3天即可康

復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物

4.諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？

發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗

的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐

或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。